第02章

？”

    罗斯皱皱眉头。她看得出来本森快要发怒了。“还有问题吗？”她问，心里希望不会再有问题。她抬头看看听众，房间里出现了长时间的沉默。

    “好吧，”埃利斯说“也许我们可以接下去讨论第三阶段外科手术的具体细节。这些本森先生早已知道，所以留下来也可以，走也可以，请自便。”

    罗斯不赞同这种说法。埃利斯这是在炫耀自己，这是外科医生的本能，喜欢向大家表明他的病人不在乎开刀截肢。请——敢于请本森留在房间里是不正当的做法。

    “我留下来，”本森说。

    “很好，”埃利斯说。他走到黑板跟前画了一张大脑的简图。“注意，”他说“我们理解的adl综合症发展过程是，大脑的某个部分受伤，于是形成一个伤疤。它就像其它身体器官上的伤疤——有许多纤维组织，许多挛缩和畸变组成。这个伤疤成为异常放电的中心，我们看到电波从中心向外扩展，犹如一块石头在池塘里激起的层层涟漪。”

    埃利斯在大脑简图上点了一点，然后绕着点画了几个圆圈。

    “这些电波纹引起发作。大脑有些部位的放电中心会引起一阵阵颤抖和口吐白沫等现象，其它部位则引发其它现象。如果中心在颞叶，像本森先生的情况一样，那便会患急性无抑制伤害综合症——出现怪念头和暴力行为，它的典型先兆时常是闻到一种气味。”

    本森望着，听着，点着头。

    “另外，”埃利斯说“我们从许多研究人员的工作中获知，把adl综合症中抑制力的阶段性丧失看成通常意义上的发作是不对的。它们或许只是器宫损伤引起的间歇性大脑失灵。不过，这种失灵的出现往往有其独特的模式，于是为了方便起见，我们称其为发作。我们知道，对大脑的有关部位实施电击可以阻止这种发作。无抑制的全面发作需要几秒钟——有时长达半分钟的时间。这期间实施电击可以阻止发作。”

    他在几个圆圈上打了一个很大的“x”接着重新画了一幅连头连脖子的大脑结构图。“我们面临两个问题，”他说“第一，哪里是电击的正确部位？就adl病人来说，我们大体知道，病源是扁桃体，即所谓的大脑边缘系统的前沿部位。我们不知道它的确切部位，但我们可以通过向大脑移植大量电极的办法来解决这个问题。本森先生明天早上将移植四十个电极。”

    他画了两条通进大脑的直线。

    “我们的第二个难题是如何知道发作即将来临，我们必须知道何时实施阻止性电击。所幸的是，我们用于实施电击的电极也可用来‘阅读’大脑的脑电活动。发作前脑电活动会出现独特的模式。”

    埃利斯停顿了片刻，朝本森瞥了一眼，随后又抬头望望听众。

    “所以说我们拥有反馈系统——仍然用发出电击的电极来测定即将开始的发作，然后发出阻止性电击。反馈装置由一台计算机控制。”

    他在简图的脖子上画了一个小方块。

    “神经精神病研究室研制了一种计算机，它将监视大脑的脑电活动。当发觉发作即将来临时，它便会向正确的区域发出电击。这台电脑像邮票一样大小，十分之一盎司重，它将被移植到病人脖子的表皮下。”

    接着他在脖子下方画了一个长方形和几条同小方块的电脑连接的电线。

    “我们用一个pp－j钚动力盒做供电装置为电脑提供电源，电源盒将被移植在肩膀的表皮下，这样病人便可完全依赖自己。电源盒能连续供电二十年，不会出问题。”

    他用粉笔敲敲简图上的几个不同部位。“这成了一个完整的反馈环——大脑，到电极，到计算机，到电源盒，再回到大脑。这是一个脱离外部的封闭环。”他转向本森。本森望着他们的讨论，脸上露出了无动于衷、漠不关心的表情。

    “有什么看法吗？本森先生？有什么要说或要补充的吗？”

    罗斯的心里在抱怨。她知道埃利斯只是想摆出一副体贴病人的架势，但在这种怕人的手术前叫任何病人发表看法都是不应该的，他提这种问题就好像病人本人无需经历手术似的。这太过分了。

    “没有，”本森说“我没什么要说的。”他打了个呵欠。

    本森坐着的轮椅被推出了房间，罗斯跟了出去。其实她不必送他，可她为他的病情担忧——也为埃利斯对待他的方式感到几分内疚。她说：“觉得这讨论怎么样？”

    “我觉得很有意思，”他说。

    “为什么？”

    “嗯，讨论完全是专业性的，我原以为讨论会更富哲理性。”

    “我们是务实者，”她轻声说道“处理实际问题。”

    本森笑笑。“牛顿也是，”他说“还有什么比苹果为何掉在地上的问题更实际的呢？”

    “你真的看到这中间富有哲理的内涵了吗？”

    本森点点头。“是的，”他说“你也是的。你只是假装没有看到。”

    她随后停住脚步，望着本森坐在轮椅里被推到电梯口。本森、莫里斯和那位警察在走廊里等待下一趟电梯。莫里斯急不可耐，死命地按着电钮。这时，电梯来了，他们全都走了进去，本森最后挥了下手。电梯门关上。

    罗斯转身朝阶梯房间走去。

    “已经研制出来十年了。”埃利斯滔滔不绝。“起先是用于心脏起搏器的，它需一年左右动一次小手术以更换电池。外科医生和病人都觉得讨厌。现在的原子电源盒完全可靠，使用寿命长。如果本森先生到时还健在，我们可能要到1990年才需更换电源盒，但在此之前无需更换。”

    珍妮特罗斯轻手轻脚地回到阶梯房间。这时又有人提了个问题：“你如何决定四十个电极中哪个来阻止发作？”

    “我们将移植全部电极，”埃利斯说“把它们和微型计算机接通，但二十四小时内我们不会锁定任何电极。手术接下来的一天，我们将通过无线电刺激每一个电极，以决定哪些电极性能最佳，然后用遥控器将它们锁定。”

    阶梯房间的高处，一个熟悉的声音咳嗽了几声，说道：“这些技术细节很有趣，但在我看来它们脱离了主题。”罗斯抬头一看，发现说话的是曼依。曼依快要七十五岁了，是一名精神病学的荣誉教授。他现在很少来医院，来的时候，人们也常常把他当作一个老态龙钟、思想陈旧的怪老头。“在我看来，”曼依继续说“这个病人是精神病患者。”

    “这话有点偏激，”埃利斯说。

    “也许，”曼依说“但至少他的个性严重失调。人和机器出现这种混乱都是令人烦恼的。”

    “个性失调是他病症的一个部分，”埃利斯说“在最近的一篇评论中，哈利和他耶鲁的同事说百分之五十的adl患者都伴有这种个性失调，它和发作本身没有关系。”

    “确实如此，”曼依用不耐烦的声音说道“个性失调是他病症的一部分，和发作无关。可你采取的步骤能治愈这种病吗？”

    珍妮特罗斯发现自己在暗暗高兴：曼依正在走向和她完全一致的结论。

    “不能，”埃利斯说“也许不能。”

    “换句话说，手术可以阻止他的发作，但无法终止他的妄想。”

    “不能，”埃利斯重复道“也许不能。”

    “恕我直言，”曼依说着从他坐的最高一排朝下面皱皱眉头。“我最担心的就是神经精神病研究室会出现这种想法。我不是单单指你，这是医学界的一个普遍问题。例如，如果我们在急诊病房遇上企图用过量服药的办法来自杀的病人，我们的治疗方法是先给病人洗胃，再教训他一通，然后送他回家。那是治疗——但很难说是治愈。病人迟早会再进医院。洗胃洗不走病人心中的抑郁，它只能治疗过量服药。”

    “我明白你的意思，可”

    “我还要提醒你不要忘了我们医院遇上的那位l先生。你还记得那个病例吗？”

    “我认为：l先生的情况在此不适用，”埃利斯说。但他的说话声僵硬又恼怒。

    “我不敢肯定，”曼依说。由于阶梯房间里有几个疑惑不解的人朝他转过身来，他作了如下解释：“l先生是几年前这里出了名的一个病人。他三十九岁，患有晚期肾炎，是慢性肾小球性肾炎，医院考虑为他作肾移植手术。因为我们的移植设备有限，手术病人有医院审查委员会选定。委员会里的精神病科医生强烈反对把l先生当作肾移植候选人，因为他患有精神病。他相信太阳统治地球，他白天拒绝出门。我们感到他反复无常，肾脏移植对他不会有好处，可他最终还是接受了手术。六个月后，他自杀身亡，真是一场悲剧。但问题的关键在于，这花费成千上万美元并且专家要辛苦许多小时才能完成的肾移植手术，不是可以让别人从中获得更大的好处吗？”

    埃利斯踱来踱去，一只坏脚在地板上轻轻地拖动着。罗斯知道他在这咄咄逼人的言词下感到害怕。埃利斯通常总是小心翼翼，尽量不暴露他的残疾，只有眼尖的人才看得出他的跛脚。可在他劳累、愤怒或害怕的时候，这缺陷就一目了然了，简直就像他无意识中在乞求同情：不要攻击我，我是个跛子。

    “我理解你的反对意见，”埃利斯说“就你刚才的话而言，你的观点是无可辩驳的。可我想从另一个角度来考虑这个问题。本森受到扰乱，我们的手术也许无法改变这一情况，这千真万确。但要是我们不为他进行手术会怎么样呢？我们知道，他的发作对他自己和别人的生命都是一种威胁。他的发作给他惹了法律麻烦，况且他的发作日见严重。手术将阻止发作，我们认为这对病人是一大好处。”

    高高在上的曼依微微耸了耸肩膀。珍妮特罗斯知道这意味着什么。它表明双方的看法不可调和，已陷入僵局。

    “好吧，”埃利斯说“还有别的问题吗？”

    没人再提别的问题。