鸢尾花诊所,一切如常。只是过来就诊的患者和患者家属们,都对一楼大厅角落里的中国红大鼓十分感兴趣,免不了过去摸摸,敲敲。
然后每天下班之后,尤其是晚餐后的那段“黄金”散步时间,鸢尾花诊所的大厅内和门前都聚集了许多人。
不知道的还以为在干嘛呢,只是,当远远从这里传出优美的鼓声时,大家就恍然。
“鸢尾花诊所又开始排练那种美妙的舞蹈了,走走走,我们也去围观一下。”
风和日丽的白天,微微咸腥的海风吹面不寒,在旧金山待得久了,周乔早已习惯这里的空气。
他带着墨菲、丝黛芬妮,再一次来到了社区医院,大型会议室,参与一名病情比较棘手的患者的会诊。
这次的病情介绍,由神经外科的资深主治医生西诺薇·格罗索介绍病情。与会的还有之前的老熟人,心脏外科的布伦丹医生、麻醉科的南希等人。此外还有心脏内科、内分泌科等众多科室的医生参与。
患者叫比姆·乌斯曼,是南美小国厄瓜多尔人。他的女儿纳西莎通过自己的努力,来到美国留学,后来就留在了美国工作。
对于南美诸国,不,对于整个美洲(南美洲、北美洲)来说,美国毫无疑问的圣地一般的存在。许许多多的人都想方设法移民或偷渡至美国。
这名患者的女儿在美国成家立业之后,就将唯一的亲人老父亲接了过来,毕竟,美国的环境要比厄瓜多尔好太多了。厄瓜多尔非常非常落后,属于南美地区比较穷的国家之一,工业几乎没有,农业发展滞后。
至于其母亲,早已因病去世。
比姆·乌斯曼是印欧混血人种,西班牙语说得贼溜,但是英文就差很多。厄瓜多尔的官方语言就是西班牙语,因为那边以前是西班牙的殖民地。
比姆大叔在厄瓜多尔的时候,没有定期体检的习惯,来了美国,也很抗拒去医院。尽管,他其实已经感觉到自己的身体很不好,甚至,夜深人静,辗转难眠的时候,都想过自己的后事。
为了给女儿省钱,他常常拍着胸脯,说自己身体非常棒。
女儿就信以为真。
然后,就在前天,意外发生了。家里的马桶堵了,比姆大叔并不想请人来做,因为舍不得花钱,于是自己上手。
他心里头琢磨着,就算我身体不好,干不了重活了,难道,干点通马桶的小活也干不好吗?
我要是这点事都做不好,那不是彻底没用了?
女儿可能不会嫌弃我,但是女儿的丈夫,态度一直比较差,那不是更差了?
为了证明自己还有用,比姆大叔就卷起袖子,开始忙活了。
可是,忙了才不到半个小时,他就心慌气短,吃不消,咬着牙,想要坚持一下,因为马桶马上就要被疏通了。
结果,下一个瞬间,他突然眼前一黑,栽倒在地。
不知过了多久,比姆大叔悠悠醒转,他很庆幸,没有就此嘎掉,但是,根本无力爬起来,感觉到胸闷,心悸,头晕眼花,手脚发麻,于是躺在马桶边休息。
过了没多久,女儿回来,看到这副状况吓了一大跳,赶紧给老公打电话,然后夫妻俩一起,将比姆大叔给送到了这家社区医院。
接诊的医生将其收治在心脏内科病房,然后安排进一步的检查。
心脏超声显示,比姆大叔心脏二尖瓣前后叶对合错位,中重度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全。
这种疾病,若是不尽快接受手术,会导致心衰,危及生命。
然而,并不止于此,负责他病情的那位医生在查房时敏锐地注意到,比姆大叔的额头、眼角、下颌较为突出,且面部骨骼棱角分明,脸部特征有点奇怪,手指脚趾圆胖粗壮。
“这是生长激素过多啊?难道,还有其它严重的隐疾?”那位医生功底还算比较扎实的,立马联系了内分泌科、神经外科的医生进行会诊。
经过相关的内分泌及影像学的检查后,那名医生的想法得到了印证,比姆大叔除了心脏病,在其脑部还有一颗“定时炸弹”——垂体瘤。
心脏外科的布伦丹医生也被邀请来会诊。
因为如果手术的话,这又是一个超高难度超复杂的病情。
布伦丹医生参与病情讨论之后,朗声建议道:“还犹豫什么?请鸢尾花诊所的周医生过来。刚好我们在合作交流期间,这个病情不就是妥妥地为他准备的吗?”
大家一听,也笑了,是啊,周医生又来活了!
于是,在向院长汇报,征得院长的同意之后,周乔便收到了邀请。
为什么要征得院长的同意?因为,这个是要从专项经费里拨款出来的。
在流程上,最终需要院长审批签字。
花了钱,好钢要用在刀刃上,豪斯院长的意思是,不是特别高难度的案例,不要找周乔。六次机会很宝贵。
周乔帮忙分析病情,抽丝剥茧,层层递进,最终凭借一系列的体征及检查,推理出了比姆大叔病情的原貌。
其疾病的始作俑者,自然是体内的垂体瘤(亚型为生长激素细胞腺瘤)。
这么多年来,比姆大叔感觉到自己的手脚越来越粗大,长相也越来越“丑”,还常常感到有头疼、乏力等不适症状,但是,他仅仅以为是自己太过劳累,干粗活所致,而且年纪大了,本来就会越来越丑,难道还越长越帅?
那绝逼不可能啊!
万万没想到,竟然是脑子里长了东西。
这颗垂体瘤,在其体内多年的肆意生长,导致了比姆大叔激素紊乱,改变了其面部的特征,造成了肢端肥大症。
同时,也正是因为他激素的紊乱,导致了心脏像吹气球一样增大,最终使得二尖瓣前后叶对合错位。
布伦丹医生感慨一声:“这不是跟之前一样,又是选择题的问题吗?估计,只有周医生才能两个都要!”
墨菲和丝黛芬妮对视一眼,两人心中却冒出了别的想法。
“两个都要?怎么好像说的是我们?”
周乔从来不做选择题,小学生才做选择题,不论是手术,还是女人,他向来都是两个都要!不,四五个都要!
若是其他的专家,面对比姆大叔的病情,确实陷入两难。
到底先做脑瘤手术还是先做心脏手术?
如果先做脑部垂体瘤手术,由于患者心脏的射血分数很低,心脏射出来的血很少,不够全身的器官用,因此患者手术风险很大,术中容易造成心律失常酿成惨剧。
如果先做心脏机械瓣膜置换手术,一般患者应术后休整半年再进行垂体瘤手术;但这半年内垂体瘤分泌的生长激素又会再次对置换的心脏瓣膜造成新的严重影响,导致患者心脏问题复发。
之前,周乔带领团队,做过“心脏肺部”、“心脏肾脏肿瘤”,现在,再做一个更高难度的“心脏头颅垂体瘤”,自然也是可以挑战一下的。
大家都对他很有信心。
周乔也微微一笑,开始给大家重新梳理病情,并拟定合适的手术方案。
很快,又一场高难度“二连环”手术开始筹备了!比之前的那一台更难!毕竟,这次涉足到的是人的心脏和大脑!
心脏和大脑,毫无疑问,是人体最最重要的两个器官。没有第三个的重要性能超过它们!
同时在这两个重要器官上动刀,动大手术,光是一个都让人心惊胆颤了,更何况,周乔两个都同时做!
社区医院的医生们变得翘首以盼,隐隐兴奋。
“见证奇迹的一刻,不,学习的机会又到了!”
“这一次,我一定要好好看清楚周医生的手法,之前几次,我根本就没反应过来,周医生就完成了手术。”
“我也是,我要在观摩手术时,多准备几个问题,然后在术后的经验分析会上,仔细向周医生请教!”
“你们说,周医生如此年轻,他怎么就有这么厉害的医术?难道,中国的医学教育真的这么逆天吗?”
“我感觉,还是跟个人天赋有关。天赋是一道不可逾越的鸿沟,后天的努力在真正的天赋面前,不值一提!”
万众瞩目中,周乔团队再次开始他们的表演了,更高难度的“二连环手术绝技秀”。
麻醉完毕,多方核对完毕,于《牵戏丝》缠绵的音乐中,好戏开场。
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