第248章 手术方案成型

    就在大家心里想着各自想法的时候，有一位医生举起手向顾建军提出问题。

    “顾主任你好，你刚才说的第3种方案，也就是你要给我们患者应用的那套方案，我还是有些没太听懂，能不能详细的给我解释一下。”

    顾建军看到这位医生提问完之后，他周围的很多医生也不断点头，顾建军见此便说道。

    “可能我阐述手术的细节还不够清晰，那么我再给大家仔细的讲一下。

    根据目前患者的状况来看，他现在不能进行大规模手术，只能进行微创的外科手术。

    拿本例患者来说他的椎体T11部位长期轴向压缩载荷使伤椎前、后方各形成一个水平方向的分力，长期的负重，导致两部分逐渐分离，从而使椎体后方向椎管内移位导致胸椎管狭窄症。

    所以我想是这样的，通过经皮穿刺技术将穿刺针定位于病变椎体并向椎体内注射骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解椎体来源疼痛。

    由骨水泥起到加固的作用，再加上患者本身骨骼的自我修复功能。

    从而来解决患者的T11椎体压缩性骨折。

    我这么解释完之后，大家还有什么疑问吗？“

    刚才向顾建军提问的医生连忙点头说顾主任。

    “你说的意思我明白了，解释的非常清楚，我明白了。”

    “那么大家谁还有其他问题可以举手示意我。

    毕竟我觉得这则手术如果要是开始了的话，这是最后一次会诊，大家一定要把问题都问清楚，问明白了。

    这样做手术的时候才不会慌张。”

    “顾主任我有问题，你刚才一直在强调，你研发的专利骨水泥技术，这个骨水泥技术究竟与普通骨水泥有什么不同呢？”

    “我给大家解释一下，我研制的骨水泥和正常常规的骨水泥有什么不同？

    既然大家都是骨科医生，我想关于骨水泥的概念，我这里就不用赘述了。

    我们现在用的骨水泥一般都是采用国外进口的。

    关于进口骨水泥的优点我就不说了，我只是想说一下他的缺点。

    他的成本高、凝固时间较长，配比复杂，由于强度不够，有二次椎体骨折的风险。

    而我研制的骨水泥恰恰规避了进口骨水泥的问题，将它的成本降低了很多，凝固时间也加快了，配比简单，强度也有所增加。

    也就是因为我研制的骨水泥有这些特点与特效，我才有信心再给患者注射骨水泥的时候，让他能够更快的凝固，从而能达到手术的目的。

    如果用一般的国外进口的骨水泥，它的凝固速度非常长，而且配比非常复杂。

    可能还没等骨水泥完全凝固，患者便已经挺不了了。

    从而失去最佳的黄金手术时间。

    不知道我这么说，你听懂了吗？“

    提问骨水泥问题的医生也点点头说。

    “顾主任我听明白了，你发明的专利确实有独到之处。

    我这里也很是佩服，真没想到你作为一名急诊科医生，居然能这么熟悉骨科的使用材料。166小说

    我作为多年的骨科医生都自愧不如。“

    顾建军听到这位医生这么夸奖，也连忙谦虚说。

    “您过誉了，还有其他同志有问题吗？”

    “顾主任，我想问一下，如果一旦进行手术的话，给这位患者注射骨水泥需要有什么注意的地方吗？”

    “好，这个问题我给大家解答一下。

    这位患者的椎体的前、中、后三部分都需要注射骨水泥，尤其是椎体中前部充填更为重要。

    因为70％～90％轴向静载荷由椎体承担，三柱理论将椎体前2／3划分为前柱，而脊柱在承受轴向屈曲压缩载荷时，是以中柱为轴，压应力主要所用于前柱。

    因此前柱的骨水泥填充对于脊柱负重力线恢复至关重要，在骨水泥流动性较好的情况下，穿刺针尽量位于椎体中前1／3处，以使椎体中前部得到弥散充填。

    在骨水泥牙膏期末期逐渐将推杆后移以填充椎体后方，此时骨水泥流动性相对较差，即可减少骨水泥向椎管内渗漏风险，又能使椎体后方得到填充。

    减少因骨水泥分布不均而导致例如本例的迟发性胸椎管狭窄症的发生。

    这个问题我回答的可否满意。“

    “感谢顾主任的解答，这个问题我听懂了。

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