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813章 我不懂心脏停搏?

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>     打开心包之后,杨平将电刀换为普通的尖刀,因为接下来的操作,电刀的缺陷可能会导致严重后果。

    心脏的搏动依靠一系列的电生理支持,而负责电信号传导的“电线”-——传导束,它们就埋藏在心肌内部,肉眼无法看到,如果切开心肌的时候不慎切断这些传导束,将会导致传导阻滞,传导阻滞的后果将影响心脏的搏动,没有电信号的传导,心肌无法收缩,自然就无法搏动。

    这个时候,为了让心脏能够搏动,只能安装永久性的起搏器。

    也就是心脏失去自我搏动的能力,必须依靠起搏器来帮助,一辈子需要起搏器帮助。

    如果是正常解剖的心脏,经验丰富的医生可以依靠正常解剖知识,对传导束的走向做出大致的判断,尽量做到避开传导束。

    但是这是畸形的心脏,而且已经做过三次手术,三次手术后大血管进行转位,所以正常解剖知识用处不大。

    为了尽量避开传导束,杨平采用更加精细的尖刀进行切开分离。

    锐性分离是最精确的分离方式,而尖刀是锐性分离最佳工具,精确就意味着需要锋利,锋利就可能难以掌控。

    所以在危险的区域使用尖刀,需要高超的手术技术。

    本来激光刀比尖刀更加精确,但是激光刀同样存在热损伤,虽然非常微弱,这是杨平无法容忍的,即使微弱的热损伤在理论上也可能损伤传导束。

    杨平手里的尖刀轻巧的挑开心脏的外膜,心肌从打开的外膜中露出来,里面的情况非常复杂,心脏和大血管本来就是畸形的,然后经历三次手术,现在的各种位置关系已经错综复杂。

    连王院士自己看到屏幕上的心脏,双眉紧锁起来,非常棘手,让人头皮发麻。

    将原来全部的手术拆掉,还要针对八处结构进行重建,任何心脏外科面对这种手术都会恐惧,无从下手。

    “他做的是标准的Fontan手术!”

    王院士及时提醒。

    不用说太多,只需这一句话即可,这样杨平就知道当时的手术究竟怎么做的,术后哪些部位动过刀子,做过什么处理,现在可能是什么状态。

    “准备,体外循环,心脏停跳!”

    杨平命令。

    其实三博医院的体外循环团队以前的经验不多,因为心脏手术比较少,但是自从杨平开展心脏手术之后,他们接的活越来越多,而且都是高质量的活,所以积累的经验越来越丰富。

    投喂是任何医生成长的必由之路。

    很快,接通体外循环,心脏实施停搏。

    “我要开始拆掉原来的手术!”杨平告诉助手,让他们有心理准备。

    ——

    手术室的家属等候区。….

    宋含辉的母亲姚秀蓉坐立不安,总在走来走去,有时候会低头擦擦眼角的泪水。

    但是老宋的神经比较大条,他与老婆的态度截然相反,居然现在坐在家属等候区哼歌,摇头晃脑,仿佛一点也不着急。

    这个时候,正常的家长现在一定急得像热锅上的蚂蚁,坐立不安,心神不宁。

    因为小孩很可能无法下手术台。

    “你怎么一点也不着急?”

    姚秀蓉很不满老宋这种“恶劣”态度,但是又没办法,他每次都是这样,不管遇上什么着急的事情。

    “着急有什么用,你着急心脏病就好了?哪样事情是着急能够解决的?里面不是有医生吗,我们等就行。”老宋反而觉得老婆有点无效焦躁,干着急什么用都没有,有时候还帮倒忙。

    “那你总不能够哼歌。”

    姚秀蓉埋怨道,她心里七上八下,老宋倒好,在这里哼歌,好像里面做手术的不是他儿子。

    老宋不屑地说:“我不哼歌,我哭天抢地那才是合格的爸爸?我着急有什么用?手术成功与否跟我是不是着急一点关系都没有,反而我要保持冷静,懂不懂?要不是我冷静,现在儿子能找到这么好的医生?你那个什么亲戚说去韩国做手术可以治好,你还整天催我,我不答应,你还说我怕花钱,也不用脑子想想,韩国那么绿豆大的国家能有几个水平高的医生,就算有,一年能做几台手术,隆隆胸整整屁股还差不多,搞心脏?他们行?我是不想骂你们,整天添乱,不是我有战略定力,一直找阜外王教授看,哪有机会来这里做手术。”

    “这不叫哼歌,这叫战略定力,懂不懂。”

    “你还神气了呢?”

    姚秀蓉也不好骂,因为老宋句句说得在理。

    当时确实这样,有个亲戚建议他们送孩子去韩国做手术,说那边医疗水平比国内高一截,当时姚秀蓉就着急,拼命催老宋赶快带孩子去韩国,结果他们也去过,那个韩国医生建议赶快手术,老宋坚决不同意,来韩国不过是了却老婆的心愿,省得天天催,他还是相信中国医生的水平。

    于是老宋问韩国每年这种手术多少例,他们支支吾吾。

    后来老宋也不理睬老婆的哭闹,坚决拒绝在韩国手术,回来后,老宋为堵住老婆的嘴,一打听,那韩国医生根本没做过几例先心病的,好险!

    “以前我们在魔都买房子的时候,咱们亲戚怎么说,说什么到魔都买什么房子,这么贵,浪费钱,不如存钱吃利息,退休回老家买房子养老,还不是我顶着压力,贷款买了房子,熬这么多年还房贷,你看现在房子涨多少?这叫战略眼光,别一天瞎逼逼,一定要有战略定力和战略眼光,你呀,什么事情听我的就行,你老公这脑袋还是不错的。”老宋指着自己圆滚滚的脑袋。

    “老婆,不要着急,不要乱了阵脚,知道吗?现在一切交给医生,我们耐心等待,行与不行不是我们说的算,你就安静一会,知道不。”

    老宋又翘着二郎腿开始哼歌。

    “我能不这着急吗?要不我敲门去问问?要不你打王教授电话问问里面情况?”姚秀蓉担心地问。

    老宋训道:“你这是添乱,这才进去多久,我们现在安静地等待,随时配合医生,该签字签字,明白吗?”

    姚秀蓉点点头,但是心里还是慌。39314307.

    ...
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