营卫生会

营气、卫气行阴行阳各二十五周，分为昼夜各半。夜半是阴最盛的时候，夜半以后阴气渐衰，至黎明时分阴气已尽而阳气继起，中午是阳气最盛的时候，太阳偏西，阳气渐衰，太阳落下，阳气已尽而阴气继起，到夜半时分，营卫之气会合，人人都要入睡，叫做合阴。黎明时阴气尽而阳气又起，象这样循行不止，与天地阴阳的运转道理是一致的。

    黄帝说：老年人在夜间睡眠很少，是什么气使他这样呢？少壮的人在白天睡眠很少，是什么气使他这样呢？

    岐伯回答说：少壮者气血旺盛，肌肉滑润，气道通畅，营卫的运行不失其正常规律，所以白天特别精神，夜间也能熟睡。老年人的气血衰退，肌肉干枯，气道滞涩，五脏之气互相搏结，不能调和，所以营气衰少，卫气内败，造成白天没精神而夜间也不能熟睡。

    黄帝说：我希望听到营、卫二气的循行都是从哪里开始的？

    岐伯回答说：营气是从中焦发出的，卫气是从上焦发出的。

    黄帝说：希望听一下上焦发气的情况。

    岐伯回答说：上焦之气出于胃的上口，并于食道上行，穿过隔膜，布散于胸中，横走腋下，沿手太阴肺经的部位下行，返回到手阳明大肠经，上行至舌，下注于足阳明胃经，常与营气并行于阳二十五周，行于阴亦二十五周，循行五十周后，又会于手太阴经。

    黄帝说：人在有热的时候，饮食刚下胃，其精微之气尚未化成，汗就先出来了，或出于面，或出于背，或出于半身，它并不沿着卫气所运行的通道而出，这是什么道理？

    岐伯说：这是由于外伤于风邪，以致在内腠理开疏，皮毛为风热之邪所蒸，腠理因之开泄，卫气就走出，当然就不一定沿着它运行的正常道路了。这是因为卫气的性质慓悍滑疾，见到开泄的地方就走，所以不能从它正常通道走出，这叫做漏泄。

    黄帝说：希望听到中焦的活动情况。

    岐伯回答说：中焦也是合在胃中的，在上焦之后，中焦接受水谷，经过消化，笮去糟粕，承受精液，向上传注于肺，然后化生而成为血液，以养人体，没有什么比它更宝贵的了。所以独能行于经脉之道，叫做营。

    黄帝说：血和气，名称虽不同，但却属于同一类，这是什么道理呢？

    岐伯回答说：卫是水谷精气化成，营也是水谷精微的变化，所以血和气，名称虽不同，但属于同类。因此，脱血的，不可发汗；伤气的，不可失血，所以人生有一死而不可能死而再生。

    黄帝说：希望听您谈谈下焦的活动情况。

    岐伯回答说：下焦在胃的下口，将糟粕输送至大肠，又将水液注入膀胱，逐渐渗泄。所以水谷等物质，经常贮存在胃中，经过消化，形成的糟粕向下输送至大肠，成为下焦主要活动之一。水液也向下渗灌，挤去其水，另留清液，其污浊部分就沿下焦进入膀胱。

    黄帝说：人喝了酒，酒也入于胃中，谷物尚未经腐熟消化和分别清浊，而小便就能先排泄，这是为什么呢？

    岐伯回答说：酒是谷物经过腐熟而酿成的液汁，其气慓悍清纯，所以即使在食物以后入胃，也会比食物先由小便排出。

    黄帝说：很对！我曾听说人体内上焦的作用乃升化蒸腾，象天空的雾一样；中焦的作用乃腐熟谷物，象水之腐物一样；下焦的作用乃决渎流通，象沟道排水一样，就是这个道理。