五变

薄之面易分离裂开，至于木结处，能使斧刃崩缺。一块木头之中，还有坚硬和脆薄的不同，坚硬处刚强，脆薄处易被损伤，更何况不同的材木，树皮的厚薄不同，树汁的多少也不同呢。树木早开花先生叶的，遇到春天的冰霜和凛冽的寒风，就会花落叶萎；经过久晒和大旱，松脆薄皮的树木，就会枝条汁液少而导致树叶枯萎；经过长期阴雨连绵，薄皮多汁的树木，就会树皮溃烂，水湿漉漉；狂风突起，刚硬的树木，就会枝条折断，树干受伤；如遇秋天的冰霜疾风，刚脆树木的树根就会动摇，树叶飘落。以上这五种自然界的变化，连树木都各有损伤，更何况人呢。

    黄帝问：将人与树木相比是怎样一种情况呢？

    少俞说：树木受损伤，都伤在枝条上，树的枝条刚脆且坚韧，未必受伤。人经常生病的原因，是因为人体的骨节、皮肤、腠理不坚固，病邪易在这些地方留滞，所以人经常生病。

    黄帝问：爱患风厥病而汗出不止的人，有什么征候吗？

    少俞回答说：肌肉不坚实，腠理疏松的人，易患风厥病。

    黄帝问：凭什么特征来诊断肌肉不坚实呢？

    少俞回答说：肌肉隆起处不坚实，又没有皮肤的纹理，就表明肌肉不坚实；皮肤粗疏而且不细密，就表明腠理疏松。这说的是大致的情形。

    黄帝问：易患消瘅病的人，有什么征候吗？

    少俞回答说：五脏都柔弱的人，易患消瘅。

    黄帝问：凭什么来知晓五脏是柔弱的呢？

    少俞回答说：五脏柔弱的人，性情一定是刚强的，性情刚强多怒，则柔弱的五脏更容易生病。

    黄帝问：凭什么特征来确诊这种有柔弱的五脏与刚强的性情的人呢？

    少俞回答说：这种人，皮肤薄，目光坚定，眼睛深陷眼眶中，眉长且直，这种人性情刚强，性情刚强就会多发怒，多发怒就会使气上逆，蓄积在胸中，导致血气逆行且滞留，皮肤充胀，血脉不通行，气血淤积而转为发热，发热就会消耗津液而致消瘦，因此称为消瘅。以上这些是说那些性情刚强暴烈而肌肉柔弱的人的情况。

    黄帝问：易患寒热病的人，有什么征候吗？

    少俞回答说：骨胳小且肌肉柔弱的人，爱得寒热病。

    黄帝问：凭什么特征来判断骨骼的大小、肌肉的坚硬和柔弱、气色的不同呢？

    少俞回答道：面部的颧骨，是全身骨骼的根本。颧骨大则全身骨骼也大，颧骨小则全身骨骼也小。皮肤薄且肌肉没有隆起的，其手臂柔弱无力，下颏呈黑色，与面部天庭色泽不同，与面部其它部位的色泽也不同，这就是骨骼小肌肉柔弱的人的特征。而手臂和腿部肌肉薄弱无力的，表明此人体液不满而虚，所以，这种人也易患寒热病。

    黄帝问：易患痹病的人，有什么特征来判断吗？

    少俞回答道：皮肤纹理粗疏，肌肉不坚实的人，易患痹病。

    黄帝问：患痹病的部位，高下有固定的地方吗？

    少俞回答道：若想知道痹病部位的高下，就要观察五脏的反映，心肺之痹在高，肝肾脾之痹在下。

    黄帝问：易患肠中积聚病的人，有什么征候吗？

    少俞回答说：皮肤薄而没有光泽，肌肉不坚实而且微觉湿润，象这样的人肠胃功能差，肠胃功能差。邪气就会留止其中，积聚起来就会发作。脾胃之间，由于饮食的冷热不当，邪气稍有侵入，就会蓄积留止，形成严重的积聚大病。

    黄帝说：我了解了易生疾病的外在表现，我还想了解时序对疾病的影响。

    少俞回答说：先要确立每一年的干支和五行生克情况；来推知每年内各个时节的情况，如果客气胜过主气，病情就会好转，如果主气胜过客气，病情就会加重转危，有的时间虽然不是主气胜过客气，但因为年运的抵消，疾病也会发作。这就是所谓的因人身素质不同而生病的情况，也是五变的纲要。